宠医帮
标题:
犬猫头部X线摄影(一)之摆位与适应症
[打印本页]
作者:
李硕
时间:
2016-4-15 17:33
标题:
犬猫头部X线摄影(一)之摆位与适应症
犬猫头部X线摄影(一)之摆位与适应症
毫无疑问,由于解剖结构的复杂性,头部X线摄影是兽医临床诊断中的难点之一。在小动物诊疗水平发达的国家,头部X线摄影正逐步被CT和MRI技术所取代,但在国内,小动物的头部X线摄影仍然是检查头部病变不可缺少的手段。本系列所述的内容旨在让读者学会辨识犬猫头部骨骼的基本X线解剖,熟知头部X线检查的常用摆位,并掌握小动物头部X线片的解读原则和方法。
适应症
头部X线摄影主要用于检查与头部结构有关的疾病,除此之外,某些全身代谢性疾病对骨骼的影响在头部也表现得最为显著。
典型的头部X线摄影适应症,包括:
1) 鼻窦畸形、肿胀或流涕
2) 头部外伤
3) 耳病(包括前庭综合征)
4) 头部疼痛
5) 下颌运动异常,包括无法张嘴
6) 可能影响头部骨骼的代谢性疾病
7) 鼻腔疾病
8) 牙周疾病
X线摄影技术及摆位
犬猫头部的结构非常复杂,为了更好地判读头部X线片,因此对摆位的要求非常严格。小动物的头部X线片通常要求在全身麻醉下获得,因为即使是头部非常微小的倾斜也会造成严重的解剖失真,继而导致误诊。但由于临床工作的复杂性,考虑到诸多因素以及动物主人的意愿,现在国内大多数的犬猫头部X线片,仍然是在非麻醉状态下拍摄的,因此给医生的判读增加了难度,而且,很多头部的摆位方式在动物清醒的状态下
难以实现
。
犬猫头部
X
线摄影的摆位选择主要取决于检查的目的(表格
1
)。这里只列出了非麻醉状态下,可能实现的常规摆位,其他头部摆位还有很多。
表格 1 头部X线摄影的常规摆位
检查目的
摆位
常规检查
侧位、腹背位
VD
、背腹位
DV
鼻腔检查
侧位、嘴尾
VD/DV
位,鼻腔的口腔内
DV
位
鼓泡检查
侧位、张嘴的嘴尾
VD/DV
位、左背侧
-
右腹侧斜位、右背侧
-
左腹侧斜位
上颌骨检查
侧位、口腔内
DV
位、左背侧
-
右腹侧斜位、右背侧
-
左腹侧斜位
下颌骨检查
侧位、
VD/DV
位、口腔内
VD
位、左背侧
-
右腹侧斜位、右背侧
-
左腹侧斜位
侧位
患病动物呈侧卧位保定,头部的矢状面应与摄影床平行,可在鼻部和上颌部用透射线的楔形泡沫材料垫起。应包括颈部及喉部区域。投照中心与怀疑病变位置一致。侧位投照有利于整体观察头骨结构和咽喉部,但双侧结构均会出现重叠遮挡,例如鼻腔、额窦、上颌、下颌和耳部结构。
倾斜侧位时
最重要的一点
就是要进行正确标注以免读片者无法辨清左右。同一张X线片上分别标注好“左(L)”和“右(R)”会非常有用,
注意,请标记在下颌骨的上下位置,否则可能导致混淆。
背腹位和腹背位
背腹位时患病动物呈腹卧位保定,硬腭应与片盒平行。用长方形的塑料或木板垫在片盒下有助于摆位,可以用胶带辅助将头部固定于片盒上,如果动物没有全身麻醉,可以考虑在颈部
放一个沙袋
。
腹背位时采用仰卧位保定,通常需要使用V型槽。头颈伸展以使硬腭平行与片盒。背腹位和腹背位都要确保左右对称。如果要观察中线区域,在曝光前要拔出气管插管。
其他摆位
除了上述三种常用摆位,如表格1中所示,头部X线摄影还有很多其他辅助摆位方式。但这些摆位并不常用,是否选择主要取决于检查的目的和动物能否进行麻醉,其中有些摆位需要调整机头方向。这些摆位的具体操作在本文中不做详述,感兴趣可以查看教科书。
作者:
王帆
时间:
2016-4-15 18:10
作者:
叶乾进
时间:
2016-4-15 19:53
*. ┏┓┏┓.*
┏┻┫┣┻┓
┃━┫┣━┃
┃━┫┣━┃
┗━┛┗━┛
好棒!
作者:
胡璠
时间:
2016-4-15 20:41
好棒啊!感谢硕哥分享!
作者:
黄胜宇
时间:
2016-4-15 20:43
好赞、谢谢老师分享~
作者:
无穷小南瓜
时间:
2016-4-15 20:46
感谢老师分享
作者:
A宠静
时间:
2016-4-15 20:46
作者:
轩辕白驹过隙
时间:
2016-4-15 20:46
作者:
jcj767628912
时间:
2016-4-16 00:14
感谢分享!
作者:
王木子
时间:
2016-4-16 13:54
作者:
赵博
时间:
2016-4-16 16:38
李大师出场果然不一般~
作者:
胡亚凯
时间:
2016-4-17 12:50
作者:
胡晓芳
时间:
2016-4-24 20:31
作者:
赵建民
时间:
2016-4-25 08:07
作者:
微秦小
时间:
2016-4-25 10:31
學習了
作者:
cnfghgte123
时间:
2016-4-25 10:35
作者:
李志鹏
时间:
2016-4-25 10:40
谢谢分享
作者:
王鑫
时间:
2016-9-11 19:30
学习多谢分享,,,,
作者:
天亮动物医院
时间:
2017-12-13 17:06
感谢分享!感谢分享!
欢迎光临 宠医帮 (https://www.vetgroup.cn/)
Powered by Discuz! X3.2